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  • 上消化道出血的基本护理措施

    上消化道出血的基本护理措施。

    1.体位及保持呼吸道通畅。

    出现大出血时,患者应采取仰卧位,稍微抬高下肢,保证脑部供血。呕吐时头部向一侧倾斜,防止窒息或误吸;必要时使用负压吸引器清除气道内分泌物、血液或呕吐物,保持呼吸道通畅,并给予氧气。

    2.治疗和护理。

    立即建立静脉通路。配合医生快速准确地采取输血、输液、各种止血治疗、用药等抢救措施。迅速开始输液,避免过度输液、输血引起急性肺水肿。肝病患者不宜使用吗啡和巴比妥类药物。应该会失去新的血液。准备急救物品和使用物品。

    3.饮食护理。

    急性大出血伴恶心呕吐是禁食。少量出血不呕吐,可用温、凉、淡液体治疗。止血后改为营养丰富、易消化、无刺激性、半流质、软食,少食少餐,逐渐过渡到正常饮食。

    4.心理护理。

    安静的休息环境有利于患者止血。上消化道出血患者容易紧张和恐惧,导致出血量增加。因此,应特别加强心理护理,要求护理人员做好深入的思想工作,关爱患者,科学讲解病情和各种检查治疗措施,倾听和回答患者或家属的提问,以缓解其疑虑。稳定患者情绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗和护理。

    5.疾病监测。

    (1)观察生命体征和意识,必要时进行心电监护;

    (2)观察呕吐物和黑色粪便的颜色质量;

    (3)观察皮肤和指甲颜色、静脉充盈和肢体温度;

    (4)记录摄入量和输出量,每小时尿量,尿量应> 30毫升/小时;

    (5)观察患者的一般症状,是否有头晕、口渴、乏力、心悸等症状;

    (6)定期采血检查血象、血电解质、血气、大便隐血等。

    (7)估计出血量和速度。

    示例:

    上消化道出血伴休克入院急诊治疗。有哪些错误的护理措施?

    A.头低脚高。

    B.血液匹配

    C.建立静脉通路。

    D.暂时禁食

    E.吸氧。

    正确答案:a。

    作者:admin  发布时间:2021-10-22  点击数:

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